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    陜西“兩票制”落地——行業洗牌
    發布時間:2016/10/28

    陜西“兩票制落地——行業洗牌

    ??? 本月陜西省發布了《關于深化藥品耗材供應保障體系改革的通知》(陜醫改辦發〔2016〕8號)文。標志著陜西特色的“兩票制”也呱呱落地,讓平靜的耗材市場又泛起一陣漣漪。自2017年1月1日起,陜西省將在全省范圍內推行藥品、耗材采購“兩票制”,并大幅壓縮藥品、耗材配送企業數量。這一醫改新政相對全國其他省份來說,都是走在前面的。

    ??? 作為今年新增的醫改試點省份的陜西,早在今年上半年其醫改動向,尤其是兩票制政策,就備受業界關注。此前,國務院正式發文,明確醫改試點省份“兩票制”必須落地,業界一片嘩然的同時,大家最關心的是政策什么時候開始落實。

    ??? 早在今年4月份,就有一份陜西衛計委針對“兩票制”座談會的通知及會議紀要在業界內的朋友圈瘋傳。作為新增的醫改試點省份的陜西,據悉,座談會陜西省衛計委邀請了4家生產企業與4家配送企業共同探討,重點圍繞“兩票制”對行業的影響、具體推行舉措等內容。

    如今,陜西的兩票制政策也正式落地。對于陜西的兩票制政策,以下幾點值得注意:

    ??? 一、城市公立醫院現行執行兩票制

    ??? 根據通知要求,自2017年1月1日起,陜西全省城市公立醫療機構耗材采購實行“兩票制”,在確?;鶎铀幤泛牟墓U匣A上,縣、鎮、村醫療衛生機構適時推行“兩票制”。

    ??? 陜西是先由城市公立醫院執行兩票制。有業內人士認為,此做法也有利于兩票制的推廣,在城市公立醫院順利執行之后,再探索往基層推廣的方法,這樣極大提高基層藥品的保障能力。譬如基層偏遠醫療機構,可在兩票制的基礎上再開藥品購銷發票,允許適當進行轉配送,都是可探索的方法。

    ??? 二、壓縮配送企業數量

    ??? 通知要求,為配合“兩票制”實施,各城市公立醫療機構要結合目前配送工作實際,按照公開公平、雙向選擇的原則,通過招標程序,自主遴選配送企業,優先選擇現代物流配送企業,壓縮配送企業數量,其中:

    三級醫療機構藥品、耗材配送企業分別不超過15 家;

    二級醫療機構藥品、耗材配送企業分別不超過5家、15家。

    ??? 在2016年底前,各城市公立醫療機構藥品耗材配送企業要調整到位,從2017 年1月起,由新確定的配送企業配送。

    ??? 推行兩票制作為國家今年醫改的重要任務之一,在現實環境下,通過兩票制可以有效壓縮藥品耗材流通環節,是打擊“掛靠走票、倒票洗錢”的重要手段,能夠起到規范藥品耗材流通秩序,淘汰部分落后企業也有利于行業的轉型升級,通過政策的干預,可以推進未來藥品耗材流通模式的提前形成。

    ??? 我們可以預測,在落實兩票制之后,陜西的配送公司將進一步被壓縮。此外,直接壓縮配送企業的做法并非陜西一省,甚至可以說是各省都在探索的方向。

    ??? 按照這種趨勢,兩票制政策全面落地之后,受到最大影響的首先就是商業公司,無論是耗材還是藥品、試劑,都是一樣。如果你見到身邊有小型的、配送實力較弱的配送商倒閉,請別揪心,那一定是正常的。

    ??? 陜西省的“兩票制”模式將掀起一股經銷商之間重組并購的浪潮,大企業壟斷格局將進一步明確,這也符合國家新醫改政策的要求。廣大的中小型批發企業,尤其是那些做各級醫療機構的商業公司,“兩票制”“營改增”將徹底斬斷以往倒票、過票、虛開票的經營行為,使這些公司逐步失去賴以生存的土壤,最終只能被政策、被市場無情地淘汰出局,這是必然的結果。

    ??? 再加上醫療機構限制配送企業個數,這些公司哪能和國藥、華潤、九州通等“國家隊”抗衡,就是當地的派昂、天士力等地方大佬也能輕松將其碾壓。如果還想做下去,只能先修煉好內功,投靠大企業,賣個好價錢。此外,就是大家聯手,整合資源,優勢互補,以一個大平臺贏得配送資格,再各自分享。當然,還要看有沒有這樣的機會?這些中小經銷商能否真正地抱團取暖,共贏發展?

    ??? 看看陜西省的作派,想想其他省份又會出現什么樣的“兩票制”模式,天地之大,各省有各省不同的經濟環境和社會狀況,肯定還會出現其他模式的“兩票制”。所有生產企業和經銷商應該提前而又周密地考慮:“以后我們怎么辦?以什么樣的思路和姿態去適應各地‘兩票制’的運行?!弊?,只能待斃,因為市場不同情弱者。只能創新,創新理念,創新模式,借助互聯網,借助信息化工具,機遇總是留給有準備的人。

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